STERİL: Eğer paket açılmamış veya hasar görmemiş ise sterildir.
Gamma radyasyonu ile sterilize edilmiştir.
Paket açık veya hasarlı ise kullanmayınız.
Tek kullanımdan sonra atınız . Tekrar kullanmayınız.
Bu talimat, aşağıdaki IDI Technologies Inc ürünü için geçerlidir.
FAS ENDOLUMINAL BRUSH
Kullanım amacı:
1* Central Venous Catheter iç lümeninden bioflim numunesi almak. Bu bioflim lümenin mikrobik durumunu incelemek amacıyla kullanılabilir veya kullanılmayabilir. Kateter lümeninden in-situ olarak veya hastadan çıkarıldıktan sonra numune alınabilir.
2* Kısmen tıkanmış kateterin durumunu iyileştirmek veya tamamen düzeltmek üzere iç kateter lümeninden bioflim almak.
Kontrendikasyonları:
1) Dissemine İntravasküler Koagülasyon veya şiddetli nötropeniye sahip hastalarda kullanılmamalıdır.
2) Tamamen tıkanmış kateteri bulunan hastalarda kullanmayınız.( örneğin, her iki yönde de akış yok ise)
Ön uyarılar/ önlemler:
Numune alınacak olan kateter lümeninin uzunluğu ve çapı veya kalibresi ile ambalaj torbası etiketindeki FAS Endoluminal Brush spesifikasyonu karşılaştırılmalıdır. Kuşkulanılması durumunda IDITechnologies yada Türkiye yetkili satıcısından uygunluğu kontrol ediniz.
Numune alınacak katetere tıpa tıp benzeyen bir kateterin boyu ile Fırçanın boyunu karşılaştırılabilir, kateter lümeninin tüm uzunluğu boyunca numune alabilmek için gerekli maksimum tel uzunluğunu işaretlemek üzere fırçayı tam bu noktadan bükebilirsiniz. Ayrıca fırçanın kateter lümeni ucundan daha ileriye itilmediğinden emin olmak için bu işareti kullanabilirsiniz.
Not: Uzun süreli bakım kateterleri, belirli bir hastada kullanılmak üzere kısaltılmış olabilir. Uygun Endoluminal Fırça seçilirken , kullanım altındaki kateterin uzunluğunu teyit etmek üzere hastanın medikal kayıtlarına bakılmalıdır.
Bu ürün doğru kullanıldığı takdirde fırça, kateter göbeğinden ve lümeninden kuvvet uygulanılmadan geçmelidir. Fırça, lümen biofliminden numune alabilmeli ve hiçbir güçlük çekilmeden geriye çekilebilmelidir.
Yanlış Endoluminal Fırça kullanıldığında şunlar olabilir.
A) Fırça kıllarının çapı gereğinden büyük ise kateter lümenine girişte ve çıkışta güçlük belirir. Fırça katetere girerken bir dirençle karşılaşırsa Fırçayı ileri itmek için fazla kuvvet uygulamayınız. Kullanma talimatına uygun şekilde, Fırçayı kateterden plastik kılıfa yavaşça geri çekiniz. Eğer Fırça katetere takılıp kalırsa, Fırça lümenin içinde bırakılıp kateter yerinden çıkarılmalıdır.
B) Fırça kıllarının çapı gereğinden küçük ise kateter lümeninden yeterli numune alınamayabilir. Eğer Fırça bir bioflim numunesi alamadan geriye çıkarılmış ise doğru Fırçanın kullanılıp kullanılmadığını kontrol ediniz.
C) Eğer Fırça, numune alınacak kateterden uzun ise Fırçanın kateter ucundan ileriye çıkma riski vardır. Böyle olursa, Fırça kateter ucunu geçtiğinde kullanıcı kişi direnç azalması hissedecektir. Bu durumda, Fırçayı geri çekerken kateterin yerinden oynamaması için dikkat edilmelidir.
Kullanma talimatı:
İçindekiler
Fas Endoluminal Fırça kit paketinde şunlar bulunmaktadır. Bir steril peçete, bir endoluminal fırça(ağzı kilitli steril plastik torba içinde), hasta etiketi, tel kesme makası, bir steril test tüpü ile kapağı ve kullanma talimatı. Bu prosedür için bir alkol hazırlık paketi ve steril eldiven gereklidir. Ancak bunlar kit paketine dahil değildir. Kan almak için , şırınga gerektiren tercihe bağlı bir uygulama daha bulunmaktadır. Bu pakette şırınga bulunmamaktadır.
Prosedür
1 İncelenecek katetere uygun bir FAS Endoluminal Fırçanın seçildiğinden emin olun. Numune alınacak kateter lümeninin uzunluğu ve kalibresi ile Fas Endoluminal fırça spesifikasyonlarını karşılaştırın ve ön uyarılarda belirtilen maksimum giriş uzunluğunu işaretleyin.
2 Fırça girişi sırasında hastayı sırt üstü rahat bir şekilde yatırın.
3 Tüm prosedür boyunca steril eldiven giyin.
4 Steril cerrahi peçeteyi kateter göbeğinin altına serin.
5 Fırçalanacak kateter lümenini plastik bir klips ile tıkayın.
6 Verici setini, lümen göbeğinden ayırın.
7 Göbeği %70 izopromilk alkol ile silin ve kurumaya bırakın.
8 FAS Endoluminal Fırça torbasının kilidini kateter göbeğine bağlayın.
9 Klipsi açın.
10 FAS Endoluminal Fırçayı kateter lümeni boyunca kateter ucuna doğru ilerletin ancak bu noktayı geçmeyin. Fırça telini kateter boyunca ilerletmek için göbeğe mümkün olduğunca yakın bir noktadan kontrollü bir kuvvet ile düzenli aralıklarla azar azar itin.
Dikkat: Dirençli bir noktadan geçmek için fırçayı zorlamayı denemeyin. Çok lümenli bir kateterin manifoltundan geçerken direnç hissedilebilir ancak Fırça kateter lümenine girdiğinde bu direnç azalacaktır.
11 FAS Endoluminal fırçayı torbanın içine çekin.
Dikkat: (1) Fırçayı geri çekmeye başladıktan sonra tekrar itmeyin.
(2) Bioflim numunesi ile birlikte kan da gelebilir. HIV veya kan yolu ile bulaşan diğer patojenlerin varlığı tehlikesine karşı, sağlık hizmeti personeli, her hastanın bakımı sırasında “evrensel kan ve vücut sıvısı önlemlerini” rutin olarak uygulamalıdır.
(3) Beklenmedik bir durum olsa bile, Fırça katetere takılıp kalacak olursa ve ısrarlı bir kuvvet fırçayı geri çekmeye yetmezse, tavsiye edilen yol , Fırçayı yerinde bırakarak kateteri çıkarmak ve Fırçayı kateterden damar dışında sökmektir.
12 Klipsi kullanarak kateteri tıkayın.
13 Torbayı kateter göbeğinden ayırın ve kilidi kullanarak torbayı kapatın, veya Fırçayı 6 cm kadar tel ile kesip kit içerisindeki steril kaba koyun.
14 Bir kateterden kan almak ile ilgili standart prosedürü izleyerek ve uygun büyüklükte şırınga kullanarak, fırçalanan lümenden 4-5 kateter hacmi kadar kan alın. Bu numuneyi laboratuar incelemesi için saklayın ya da atın.
Not: Fırçalanmış kateter lümeninden kan alınması, lümende gevşek durumda kalmış ve Fırça tarafından toplanmamış bioflimin çıkarılmasını sağlar.
15 %70 izopromil kullanarak göbeği tekrar silin.
16 Hattı, ilk zerk setine veya heparin-salin veya salin-flush içeren şırıngaya tekrar bağlayın.
17 Fırça torbasını veya Fırça kabını etiketleyip incelenmek üzere laboratuara gönderin. Gerek Fırça gerekse muhafaza, klinik atıkların imhası ile ilgili tescilli bir yolla imha edilmelidir.
ardamed@gmail.com
